مطالعه ی قانون انتقال و پاسخ گویی الکترونیک بیمه ی سلامت و نظرسنجی امکان پیاده سازی آن در ایران
نوشته شده توسط : بیمه ماهدشت 09352631617

چکیده مقاله مطالعه ی قانون انتقال و پاسخ گویی الکترونیک بیمه ی سلامت و نظرسنجی امکان پیاده سازی آن در ایران09352631617

مقدمه: مراقبت بهداشتی به عنوان یکی از نیازهای اساسی بشر مورد توجه جوامع انسانی است و بیمه ی درمانی مناسب ترین گزینه برای برخورداری مردم از مراقبت بهداشتی است. اما امروزه انواع بیمه های درمانی با مشکلاتی روبه رو هستند؛ از این رو ضرورت رفع مشکلات به واسطه ی تدوین قوانین جدید مشهود است. قانون انتقال و پاسخ گویی الکترونیک بیمه ی سلامت (HIPAA یا Health insurance portability and accountability act) به منظور رفع مشکلات نظام بیمه ی سلامت آمریکا تصویب شد. با توجه به مشابهت مشکلات نظام بیمه ی درمانی ایران و آمریکا، پژوهشگران بر آن شدند تا جهت حل معضلات نظام بیمه ی درمانی ایران، به مطالعه ی HIPAA بپردازند و امکان پیاده سازی HIPAA در ایران را بررسی کنند. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی- اکتشافی است که گردآوری داده ها با بررسی منابع معتبر و مراجعه به سازمان های بیمه ی درمانی اعم از وزارت رفاه، سازمان بیمه ی خدمات درمانی، سازمان بیمه ی تامین اجتماعی، سازمان بیمه ی خدمات درمانی نیروهای مسلح، موسسه ی عالی پژوهش تامین اجتماعی و دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران در سال ۱۳۸۸ انجام گردید. جامعه ی مورد پژوهش در زمینه ی نظرسنجی امکان پیاده سازی HIPAA در ایران، شامل ۲۴ نفر از صاحب نظران دانشگاهی و افراد دارای سابقه در بخش مدیریتی بیمه های درمانی و ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسش نامه بود. اعتبار پرسش نامه ی طراحی شده از طریق تعیین اعتبار محتوا و پایایی آن با استفاده از روش آزمون مجدد سنجیده شد (۸۴/۰ = r). در نهایت داده های جمع آوری شده از طریق پرسش نامه با استفاده از آمار توصیفی و در حد تعیین فراوانی مطلق و نسبی و به کمک برنامه ی SPSS تحلیل گردید. یافته ها: افزایش هزینه ی مراقبت های بهداشتی، عدم تضمین پوشش مداوم بیمه ی سلامت و بوروکراسی زیاد امور اداری از مهم ترین مشکلات نظام بیمه ی سلامت آمریکا بود که منجر به قانون HIPAA در این کشور شد. همچنین یافته ها نشان داد که ۶۶/۶۶ درصد از صاحب نظران نیز افزایش هزینه های مراقبت بهداشتی را اولین عامل زمینه ساز انجام اصلاحات در ایران بیان کرده اند. نتیجه گیری: از آنجا که HIPAA یکی از مهم ترین رویکردهای اصلاحی در رفع معضلات بیمه ی سلامت آمریکا محسوب می شود و با توجه به تشابه مشکلات نظام بیمه ی درمانی ایران با آمریکا، صاحب نظران با انجام ابعادی از HIPAA مانند فرایند تبادل الکترونیک داده ها، ایجاد شناسه ی ملی در صنعت مراقبت بهداشتی کشور و اجرای نظام هماهنگ اطلاعات جامع بیمه شدگان، موافق و با ایجاد حساب پس انداز درمانی مخالف بودند.
???? فــــول بــیــمـــه رمـــضــــانــــی 09352631617


???? بـا بـیـمـه ایران نمایندگی رمضـانـی، بـصـرفـه، سـریـع و تـمـامـاً بـیـمـه بـاشـید. 09352631617
• اقساطی (ده ماهه)
• پوشش های فول بیمه ای
• بدون چک
• بدون ضامن
• مـشـاوره رایــگـان
• پرداخــت فـــوری خــســارت
• آنلاین و پوشش سراسر ایران
09352631617

✅ بیمه ثـالـث نمایندگی رمضانی شامل پوشش های:
- تـعـهـد مـالـی
- تـعـهـد جـانـی سرنشینان
- تعهد جانی رانـنـده
✅ بیمه بــدنــه نمایندگی رمضانی  شامل پوشش های:
- حـادثـه، آتـش سـوزی، سرقـت کـلـی
- بـلـایـای طـبـیـعـی و شـکـسـت شیشـه
- رنگ، اسیـد- کشیدن مـیخ و اشیای مشابـه
- افـزایـش ارزش وسـیـله نقـلـیـه
- سرقـت درجـای کلیـه قـطـعـات خـودرو
- جـبران زیـان وارده به خـودرو نـامـتعـارف
✅ بیمه مــنــزل مسکونی نمایندگی رمضانی در برابر خطرات آتش سوزی، انفجار، صاعقه- سیل و طغیان آب رودخانه – زلزله و آتشفشان – طوفان ، گردباد، تندباد- ترکیدگی لوله آب – ضایعات ناشی از ریزش باران و ذوب برف و خسارت ناشی از سنگینی برف شامل:
- ارزش سـاخـتمان و تـاسيـسات و اثـاث
- سرقـت اثـاث مـنـزل
- مسئـولـيـت مـالـي دربرابر همسايـگان
- خـرابی لـوازم برقـي در اثـر نوسـانـات بـرق
- خـسـارت وارده بـه اتـومبيـل در پـاركـينـگ
✅ بیمه مـــالــی نمایندگی رمضانی شامل:
- بـازگـشـت حـق بـیـمـه بـعلـاوه سـود
- دریـافت وام فوری چهار درصد بدون ضـامن
- سـرمـایـه فــوت
- سـرمـایـه فـوت در اثـر حـادثـه
✅ بیمه درمــانـی نمایندگی رمضانی شامل:
 - پـرداخـت هـزیـنه پـزشـکي حـوادث به بیمه گذار
- هـزینه پزشکي حـوادث به هر عضو خانواده
- نـقـص عـضـو نـاشـي از حـادثـه
- عـمــل جـراحـی
- سـرطـان
- امـراض خـاص (شامل سکته قلبی، سکته مغزی، جراحی قلب باز و پیوند اعضای بدن می باشد)
- پیوند اعضای اصلی بدن (ريه، کبد، کليه، مغز استخوان، قلب)
✅ بیمه مـــوبــایــل نمایندگی رمضانی  شامل:
- سرقت موبایل
- تعمیرات موبایل
✅ و بیمه مـسـافـرتـی نمایندگی رمضانی شامل:  
- سفر با خودرو شخصی
- عتبات عالیات
- مسافرین عازم به خارج
بـیـمـه ایران نمایندگی رمضـانـی
09352631617
www.IRANbimbest.ir




:: بازدید از این مطلب : 32
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : شنبه 16 دی 1402 | نظرات ()
مطالب مرتبط با این پست
لیست
می توانید دیدگاه خود را بنویسید


نام
آدرس ایمیل
وب سایت/بلاگ
:) :( ;) :D
;)) :X :? :P
:* =(( :O };-
:B /:) =DD :S
-) :-(( :-| :-))
نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

آپلود عکس دلخواه: